Die Sepsis bei Splenektomie: Tierexperimentelle Befunde zum Milzerhalt und zur Immunaktivierung by Jakob R. IzbickiDie Sepsis bei Splenektomie: Tierexperimentelle Befunde zum Milzerhalt und zur Immunaktivierung by Jakob R. Izbicki

Die Sepsis bei Splenektomie: Tierexperimentelle Befunde zum Milzerhalt und zur Immunaktivierung

byJakob R. Izbicki

Paperback | January 28, 1991 | German

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Title:Die Sepsis bei Splenektomie: Tierexperimentelle Befunde zum Milzerhalt und zur ImmunaktivierungFormat:PaperbackPublished:January 28, 1991Publisher:Springer Berlin HeidelbergLanguage:German

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ISBN - 10:3540531807

ISBN - 13:9783540531807

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Table of Contents

1 Einleitung.- 1.1 Historische Entwicklung der Chirurgie der traumatisierten Milz.- 1.2 Postsplenektomiesepsis (OPSI-Syndrom).- 1.3 Pathogenese des OPSI-Syndroms.- 1.4 Prävention des OPSI-Syndroms.- 1.4.1 Konservatives Vorgehen.- 1.4.2 Antibiotikaprophylaxe.- 1.4.3 Pneumokokkenvakzination.- 1.4.4 Milzerhaltende Operationsverfahren.- 1.4.5 Immunmodulatoren.- 1.5 Kontroversen in der Literatur.- 1.6 Experimentalmodelle.- 1.7 Fragestellung der Arbeit.- 2 Material und Methoden.- 2.1 Reagenzien.- 2.2 Benutzte Geräte.- 2.3 Mononukleäre Zellen und Subpopulationen.- 2.3.1 Separation der peripheren mononukleären Zellen.- 2.3.2 Zellzählung.- 2.3.3 Kryokonservierung.- 2.3.4 Auftauen von Zellen.- 2.3.5 Immunfluoreszenz.- 2.3.6 Messung von reaktivem Sauerstoff.- 2.4 Spezifische Antikörpermessungen im Schweineserum.- 2.4.1 Prinzip des Enzymimmunoassays.- 2.4.2 Bestimmung der tetanusspezifischen Antikörper vom IgG-Typ (Tetanus-ELISA für IgG).- 2.4.3 Bestimmung der Pneumokokkenpolysaccharid-6B-spezifischen Antikörper vom IgG-Typ (Pneumokokken-6B-IgG-ELISA).- 2.5 Blutuntersuchungen.- 2.5.1 Technik der Routineblutentnahmen.- 2.5.2 Hämatologische Untersuchungen.- 2.5.3 Gesamteiweiß im Serum.- 2.6 Operationen.- 2.6.1 Versuchstiere.- 2.6.2 Prämedikation.- 2.6.3 Narkose.- 2.6.4 Operative Eingriffe.- 2.7 Vakzinationsexperimente.- 2.8 Experimentelle Pneumokokkensepsis.- 2.8.1 Pneumokokken.- 2.8.2 Vorbereitung der Tiere zur Sepsis.- 2.8.3 Quantitative Blutkulturen.- 2.8.4 Etablierung des Pneumokokkensepsismodells.- 2.8.5 Pneumokokkensepsisexperimente.- 2.8.6 Überprüfung der Effekte einer MTP-PE-Vorbehandlung auf eine experimentelle Pneumokokkensepsis an nicht voroperierten Schweinen.- 2.9 Statistische Analyse.- 3 Resultate.- 3.1 Operierte Tiere und Gesamtletalität.- 3.2 Hämatologische Veränderungen nach Splenektomie und milzerhaltenden Operationen.- 3.3 B-Zellen und Monozyten nach Splenektomie.- 3.4 Bildung von reaktivem Sauerstoff nach Splenektomie.- 3.5 Ergebnisse der spezifischen IgG-Antikörper-Bestimmungen.- 3.5.1 Tetanusspezifische IgG-Antikörper.- 3.5.2 Pneumokokkenpolysaccharid-6B-spezifische IgG-Antikörper.- 3.6 Pneumokokkensepsisversuche.- 3.6.1 Etablierung des Pneumokokkensepsismodells - Vorversuche an Hausschweinen.- 3.6.2 Einfluß von Splenektomie, milzerhaltenden Operationen, Immunisation und Immunmodulatoren auf die Pneumokokkensepsis.- 3.7 Einfluß einer MTP-PE-Vorbehandlung auf den Verlauf einer Pneumokokkenbakteriämie bei nichtoperierten Tieren.- 3.7.1 Letalität der Pneumokokkenbakteriämie.- 3.7.2 Leukozyten im Verlauf der Pneumokokkenbakteriämie.- 3.7.3 Verhalten der Thrombozyten im Verlauf der Pneumokokkenbakteriämie.- 3.7.4 Elimination von Pneumokokken aus dem peripheren Blut.- 3.7.5 Hämatokritverlauf.- 3.7.6 Verlauf des Gesamtproteins im Serum.- 3.7.7 Temperaturverlauf.- 4 Diskussion.- 4.1 Hypothesen zur Pathophysiologie der Postsplenektomiesepsis.- 4.2 Hämatologische Veränderungen nach Splenektomie und milzerhaltenden Operationen.- 4.3 Monozytenfunktion nach Splenektomie.- 4.4 Spezifische Antikörperantwort.- 4.4.1 Einfluß von Splenektomie und milzerhaltenden Operationsverfahren.- 4.4.2 Einfluß von MTP-PE.- 4.5 Pneumokokkensepsis.- 4.5.1 Einfluß von Splenektomie und milzerhaltenden Operationen.- 4.5.2 Effekt einer Immunisation auf eine Pneumokokkensepsis.- 4.5.3 Effekt des Immunmodulators MTP-PE.- 5 Perspektiven für die zukünftige Forschung.- 6 Zusammenfassung.- Literatur.